Warum bleibt das Nitrit trotz Harnwegsinfekt oft negativ?
Wie entstehen Nitrite im Harn?
Normalerweise sind im Harn nur Nitrate (NO3-) aber keine Nitrite (NO2-). Viele Bakterien können aber die Nitrate des Harns in Nitrite umwandeln. Dazu wird ein Sauerstoff (O) entfernt. Dies nennt man Reduktion.
Sind solche Bakterien im Harn, entsteht Nitrit. Daher ist das Auftreten von Nitrit im Harn ein Hinweis auf eine Vermehrung von Bakterien im Harn.
Was bedeutet Nitrit positiv?
Das Auftreten von Nitrit im Harn (= Nitrit positiv) spricht für eine deutliche Vermehrung von Bakterien im Harn, was fast immer durch einen Harnwegsinfekt ausgelöst wird. Meist liegt dem eine Harnblasenentzündung (Zystitis) oder eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) zu Grunde.
Da sich Bakterien im Harn bei Raumtemperatur vermehren können, muss der Test möglichst bald nach der Harngewinnung durchgeführt werden. Sonst könnten falsch positive Ergebnisse entstehen (d.h., Nitrit wird positiv, obwohl gar kein Harnwegsinfekt vorliegt).
Was bedeutet Nitrit negativ?
Ein negativer Befund sagt sehr wenig aus. Man darf dann einen Harnwegsinfekt keineswegs ausschließen. Etwa bei der Hälfte aller Fälle von eindeutigem Harnwegsinfekt findet man kein Nitrit im Harn.
Welcher Harn sollte untersucht werden?
Ideal ist die Untersuchung des ersten Morgenharns. Dieser hat die höchste Bakterienkonzentration (siehe Abbildung) und der Harn hat meist einige Stunden in der Blase verweilt. Die Bakterien hatten daher genug Zeit Nitrit zu bilden.
Dafür gibt es viele Möglichkeiten:
Wie entstehen Nitrite im Harn?
Normalerweise sind im Harn nur Nitrate (NO3-) aber keine Nitrite (NO2-). Viele Bakterien können aber die Nitrate des Harns in Nitrite umwandeln. Dazu wird ein Sauerstoff (O) entfernt. Dies nennt man Reduktion.
Sind solche Bakterien im Harn, entsteht Nitrit. Daher ist das Auftreten von Nitrit im Harn ein Hinweis auf eine Vermehrung von Bakterien im Harn.
Was bedeutet Nitrit positiv?
Das Auftreten von Nitrit im Harn (= Nitrit positiv) spricht für eine deutliche Vermehrung von Bakterien im Harn, was fast immer durch einen Harnwegsinfekt ausgelöst wird. Meist liegt dem eine Harnblasenentzündung (Zystitis) oder eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) zu Grunde.
Da sich Bakterien im Harn bei Raumtemperatur vermehren können, muss der Test möglichst bald nach der Harngewinnung durchgeführt werden. Sonst könnten falsch positive Ergebnisse entstehen (d.h., Nitrit wird positiv, obwohl gar kein Harnwegsinfekt vorliegt).
Was bedeutet Nitrit negativ?
Ein negativer Befund sagt sehr wenig aus. Man darf dann einen Harnwegsinfekt keineswegs ausschließen. Etwa bei der Hälfte aller Fälle von eindeutigem Harnwegsinfekt findet man kein Nitrit im Harn.
Welcher Harn sollte untersucht werden?
Ideal ist die Untersuchung des ersten Morgenharns. Dieser hat die höchste Bakterienkonzentration (siehe Abbildung) und der Harn hat meist einige Stunden in der Blase verweilt. Die Bakterien hatten daher genug Zeit Nitrit zu bilden.
Dafür gibt es viele Möglichkeiten:
- Die Bakterien können kein Nitrit bilden
- Nicht alle Bakterien können Nitrite bilden. Coli, Proteus, Klebsiellen, Citrobacter und andere können Nitrit bilden. Andere, z.B. Staphylokokken, Enterokokken, Pseudomonas, Gonokokken oder Mykobakterien können kein oder teilweise kein Nitrit bilden.
- Es sind zu wenige Bakterien im Harn
- Große Harnmengen
- Wenn der Harn auf Grund großer Trink- und Harnmengen sehr stark verdünnt ist, kann Nitrit trotz Infektion negativ bleiben. Dies ist ein Grund, warum der erste Morgenharn untersucht werden sollte. Er ist meist sehr konzentriert.
-
- Es sind extrem viele Bakterien im Harn
- Bei massiver Vermehrung von Bakterien im Harn kann das Nitrit von den Bakterien weiter abgebaut werden und ist damit nicht mehr nachweisbar.
-
- Zuwenig Nitrat im Harn
- Ist kein Nitrat im Harn, können die Bakterien auch kein Nitrit bilden. Nitrat ist vorwiegend im Gemüse. Bei einseitiger Ernährung, Unterernährung, künstlicher Ernährung oder Muttermilchernährung des Säuglings kann zuwenig Nitrat im Harn sein. Es wurde versucht, dieses Problem durch Nitrat-reiche Ernährung vor dem Test zu beseitigen. Das ist aber für einen einfachen Suchtest zu kompliziert und steht nicht dafür, da ja alle anderen Probleme des Nitritnachweises weiter bestehen.
-
- Der Harn war zu kurz in der Harnblase
- Die Bakterien müssen Zeit haben Nitrit zu bilden. Der Harn sollte mehr als 4h in der Harnblase verweilen, um ein verlässliches Resultat zu erhalten. Deshalb ist die Untersuchung von Morgenharn empfohlen, da dieser meist längere Zeit in der Blase verweilt hat.
- Gerade bei Blasenentzündungen ist die notwendige Verweildauer in der Blase wegen des quälenden Harndrangs oft nicht gewährleistet.
-
- Antibiotika können Nitritbildung stören
- Nach Einnahme von Antibiotika kann die Bildung von Nitrit gestört sein.
...........................................................................................
Normalerweise ist Urin klar wie Wasser, leicht gelb gefärbt und riecht kaum. Die Flüssigkeit ist ein Ausscheidungsprodukt des Körpers: Unsere Nieren filtern täglich etwa 180 Liter Harn aus dem Blutplasma und entziehen ihm die Inhaltsstoffe, die der Körper verwerten kann.
Zurück bleibt der Endharn, der über Harnleiter und Blase ausgeschieden wird. Dieser Urin besteht vor allem aus Wasser, die leichte Gelbfärbung des Urins stammt von den sogenannten Urochromen. Dabei handelt es sich um gelbe Farbstoffe. Sie sind wiederum Abbauprodukte des Gallenfarbstoffs Bilirubin. Daneben enthält Urin in winzigen Mengen Stoffe wie:
- Harnsäure
- Harnstoff
- Kreatinin
- Salze
- Hormone
Manchmal ändern sich Aussehen und Geruch des Urins jedoch. Er wird trüb, entwickelt einen unangenehmen, stechenden Geruch, zusätzlich können Flocken ausfallen. Das bedeutet, dass die Zusammensetzung des Urins nicht mehr stimmt und der Harn Stoffwechselprodukte enthält, die normalerweise nicht darin sein sollten. Der Harn weist einen oder mehrere der folgenden Stoffe in hoher Konzentration auf:
- Eiweiß – das geschieht, wenn die Nieren den Harn nicht mehr richtig filtern können.
- Leukozyten – die weißen Blutkörperchen treten zur Bekämpfung von Entzündungen auf.
- Bakterien, Schleim- und Eiterpartikel – werden mit dem Harn bei Entzündungen ausgeschwemmt.
- Blutzellen – gelangen im Rahmen bestimmter Infektionskrankheiten wie einer Nierenbeckenentzündung und anderer entzündlicher Prozesse in den Urin, der sich dadurch dunkler und leicht bräunlich färbt.
Doch warum ändert sich die Zusammensetzung des Urins? Auslöser dafür gibt es eine ganze Reihe. So können etwa bestimmte Lebensmittel den Urin leicht verfärben, zum Beispiel Rote Bete oder Zitrusfrüchte. Nach mehrmaligem Wasserlassen ist das Phänomen verschwunden. Auch bei einer zu geringen Flüssigkeitszufuhr dickt der Urin sozusagen ein und wird dunkelgelb bis orange. Sofort ausreichend zu trinken, gleicht das wieder aus. Meist kommen für trüben Urin, Flocken im Urin und strengen Geruch jedoch folgende Krankheiten als Ursachen infrage:
- Nierenerkrankungen wie Nierensteine
- Diabetes
- Gonorrhö (Tripper)
- Tuberkulose
... ein Frauen-Problem
Unbestritten tritt bei Frauen das Symptom trüber Urin besonders häufig auf. Die Erklärung: Frauen bekommen wegen ihrer kurzen Harnröhre besonders leicht eine Blasenentzündung und damit einen veränderten Urin als Symptom der Infektion.
Bakterien, etwa aus dem Darm, wandern über die Harnröhrenöffnung in die Harnröhre und gelangen zügig in die Blase. Frauen, die bereits öfter eine Blasenentzündung gehabt haben, sind deshalb besonders aufmerksam, wenn ihr Urin anders aussieht und riecht als sonst – weil es sich um das erste Anzeichen einer Harnwegsinfektion handeln kann.
Zum Arzt sollten Sie immer dann gehen, wenn eines dieser Anzeichen dazukommt:
- Der Urin bleibt länger als drei Tage trüb.
- Sie haben starke Schmerzen beim Wasserlassen.
- Der Harn ist rötlich oder etwas braun (Blut im Urin).
- Sie haben Fieber.
- Sie haben Krämpfe.
Ein Beispiel: Kommen zum trüben Urin häufiger Harndrang und Schmerzen beim Wasserlassen dazu, handelt es sich in den meisten Fällen um eine Blasenentzündung. Pflanzliche Medikamente zum Beispiel mit Bestandteilen der harntreibenden Hauhechelwurzel haben sich hier bewährt.
Befindet sich zusätzlich Blut im Urin des Patienten, wird der Arzt jedoch ein Antibiotikum verschreiben, um ein Aufsteigen des Harnwegsinfekts in die Nierengegend zu verhindern.
...........................................
Зелёный чай считается очень полезным для здоровья. Это так, но во всём надо знать меру: больше пяти чашек в день пить не рекомендуется.
Кроме того, как и все чаи, зелёный чай содержит кофеин. Если у вас пониженная переносимость кофеина, ограничьтесь 2 чашками.
Чрезмерное потребление кофеина может вызвать или усугубить целый ряд проблем со здоровьем, в том числе:
Расстройства желудка
Содержащиеся в зелёном чае танины повышают кислотность желудка, что может приводить к болям в животе, тошноте и запорам.
Поэтому японцы и китайцы никогда не пьют зелёный чай натощак.
Дефицит железа и анемия
Зелёный чай понижает абсорбцию железа из пищи. Дефицит железа может приводить к болезням (например, к анемии).
Очень большая доза зелёного чая может быть смертельной!
Смертельная доза кофеина в зелёном чае оценивается в 10–14 г (150–200 мг/кг).
Головные боли
Исследования показывают, что кофеин — фактор риска в возникновении хронических ежедневных головных болей.
Нарушения сна, нервность и тревожность
Кофеин очевидным образом влияет на тревожность и сон, хотя эффект зависит от индивидуальной чувствительности к метилксантину. Он блокирует в мозге вещества, вызывающие сон, и увеличивает выработку адреналина.
Нерегулярное или учащённое сердцебиение
Кофеин в зелёном чае может вызвать аритмию сердца. Кроме того, он стимулирует мышцы сердца к сокращению.
Рвота, диарея, мышечный тремор и изжога
Поскольку кофеин влияет на ток крови по пищеводу, попеременное сокращение и расслабление мышц пищевода может вызвать тошноту.
Кофеин имеет слабительное действие. Он способствует перистальтике (продвижению пищи в пищеварительной системе) и стимулирует мышцы толстой кишки.
Кофеин вызывает сокращения скелетных мышц, негативно влияя на каналы ионов кальция в клетках.
Кофеин увеличивает выработку желудочного сока. Это может привести к изжоге.
Головокружение
Кофеин может понизить приток крови к мозгу, что приводит к головокружению и укачиванию.
Конвульсии
Кофеин стимулирует центральную нервную систему, активируя нейроны, что может вызвать конвульсии при чрезмерном употреблении.
Кровотечения
Кофеин в зелёном чае может повысить риск кровотечений.
Диабет
Кофеин в зелёном чае может повлиять на уровень сахара крови. Если вы диабетик и пьёте зелёный чай, следите за уровнем сахара.
Глаукома
Зелёный чай повышает внутриглазное давление. Это происходит через 30 минут после употребления и длится не меньше 90 минут.
Высокое давление
Кофеин в зелёном чае может повысить кровяное давление. Впрочем, этот эффект не наблюдается у тех, кто пьёт зелёный чай (или иные кофеиносодержащие напитки) регулярно.
Заболевания печени
Экстракт зелёного чая может усугубить печёночную недостаточность, поскольку способствует накоплению кофеина в крови.
Остеопороз
Зелёный чай может увеличить количество кальция, вымываемого с мочой, что плохо скажется на здоровье костей и может привести к остеопорозу, особенно у людей с соответствующей предрасположенностью.
Ограничьте потребление кофеина 300 мг в день (приблизительно 2–3 чашки зелёного чая).
Риск для беременных и младенцев
Зелёный чай содержит кофеин, катехины и танины. Все эти вещества опасны при беременности.
Беременным и кормящим матерям не рекомендуется пить больше 2 чашек зелёного чая в день (это безопасная доза). Превышение этого количества повышает риск выкидыша и прочих негативных эффектов.
Усвоение питательных веществ у детей
Танины в зелёном чае могут препятствовать усвоению белков и жиров у детей. Кроме того, кофеин может привести к сверхстимуляции.
Польза зеленого чая
Чай содержит множество полезных веществ. Самое известное свойство зеленого чая – антиоксидантное. Благодаря этому он воздействует на весь организм. Регулярное употребление улучшает состояние кожи и самочувствие.
При простудных заболеваниях и общем недомогании зеленый чай помогает выводить токсины и улучшает обмен веществ. Также чай обладает противовоспалительным свойством и облегчает течение болезни. Зеленый чай придает сил, борется с вялостью и депрессией, уменьшает сонливость. Поэтому так полезно пить его по утрам. Фтор и йод в составе чая помогают выводить соли тяжелых металлов.
Мочегонный эффект напитка помогает снять отеки и вывести «лишнюю» воду из организма, облегчая течение заболеваний мочеполовой системы.
Полезен зеленый чай и для сердца и сосудов. В небольшом количестве он понижает давление у страдающих гипертонией, а также снижает риск атеросклероза, повышая эластичность стенок сосудов.
Вред зеленого чая
Чай в избыточном количестве может нанести и вред, особенно людям с повышенным давлением или склонностью к перевозбуждению нервной системы. В день можно выпивать около 4 – 6 чашек чая без сахара.
- Теин – чайный кофеин, обладает возбуждающим действием, поэтому пить много чая на ночь не стоит: это может спровоцировать бессонницу. Полиферолы в составе чая в больших количествах способны угнетать работу печени. Избыток чая может привести к головным болям, головокружению и тремору конечностей, –
Применение зеленого чая в медицине
Польза зеленого чая давно официально признана в медицине. Например, при исследовании лучевой терапии выяснили, что добавление полиферолов из зеленого чая за полчаса до процедуры намного уменьшает ее эффективность. Из этого следует, что зеленый чай повышает сопротивляемость организма различным излучениям и связывает свободные радикалы, которые являются одной из причин старения.
Доказано сложное влияние веществ из зеленого чая на раковые клетки. Он замедляет их рост и способствует разрушению злокачественных клеток. Однако лекарственных препаратов на основе экстракта зеленого чая пока не создали, исследования ведутся недостаточно долго. Пока экстракт добавляется в состав других препаратов.
Больные с повышенным давлением и болезнями сердца отмечали улучшение состояния при добавлении в пищу биологически активных добавок с экстрактом зеленого чая. Также замечено, что чай снижает уровень сахара в крови, что полезно для диабетиков.
Широко используется зеленый чай в косметологии, в виде экстрактов в маски и кремы. В домашних условиях чаем умываются и протирает кожу, что уменьшает воспаления и осветляет пигментные пятна.
Если ваше заболевание хроническое, или же вас беспокоят камни в почках, лучше отдать предпочтение другому напитку (например, клюквенному морсу). Все знают, что зеленый чай для почек (как и всего организма в целом) полезен, однако он может вызвать камнеобразование.
Даже здоровым органам не понравится, если вы будете заваривать чай слишком крепко и употреблять его более, чем по три чашки в день. ... лучше лишний раз попейте чистой водички. Избыток зеленого чая «накачает» ваш организм полифенолами, которые в больших дозах опасны для почек и печени, а в особо запущенных случаях могут вызвать ощутимое отравление.
........................................................
Чтобы избавиться от солей, полезно заваривать и пить отвар из кукурузных рылец
«Сын-студент после операции принимал антибиотики, и анализ мочи показал наличие солей. Угрожает ли ему образование камней?» Такой вопрос прислала на электронный адрес med@fakty.ua Мария из Киева. «ФАКТЫ» обратились к врачу-урологу высшей категории, доценту Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца, кандидату медицинских наук Вадиму Козлову.
— Нет убедительных доказательств того, что прием каких-то медикаментов вызывает образование камней, — объясняет Вадим Владиславович. — Антибиотики, которые применяются коротким курсом (не больше десяти дней), существенно не влияют на формирование камней, хотя некоторые препараты, например, гентамицин, могут ухудшать работу почек. Больше сказывается нехватка витаминов (гиповитаминоз) или же их избыток. Поэтому все лекарства, и витаминные комплексы в том числе, необходимо принимать под контролем врача.
— Как правильно питаться человеку, у которого в моче соли?
— Они не имеют ничего общего с поваренной солью, как некоторые считают. Наоборот,
при мочекаменной болезни поваренная соль не противопоказана, потому что она является антагонистом других солей, которые находятся в мясных продуктах (копченостях, колбасах), наваристом бульоне. Любителям такой пищи мы рекомендуем употреблять больше овощей и пить много жидкости, чтобы выводились оксалаты. Они встречаются наиболее часто, а именно из них обычно образуются камни. Если есть склонность к образованию оксалатов (это видно по анализу мочи, который показывает определенное количество солей), надо изменить питание.
— Как именно?
— Избегать продуктов, содержащих щавелевую кислоту: копченой и сушеной рыбы, плавленых сырков, наваристых бульонов, выпечки на маргарине, а также щавеля, шпината, ревеня, сельдерея.
Сейчас многие увлекаются зеленым чаем, но в нем высокое содержание оксалатов, и у любителей этого напитка часто образуются камни. Черный чай такого эффекта не дает.
Важно знать, что диетические рекомендации зависят от вида камней. Вот почему продукты, травы, минеральные воды подбираются с учетом солевого состава конкрементов.
— Травяные сборы
— Да. Многие профилактически заваривают и пьют мочегонные травы или сборы. Это позволяет вывести соли, предотвратить воспаление. Растительные средства подавляют микробы, снимают отеки, растворяют соли и помогают почкам работать лучше. Я часто рекомендую кукурузные рыльца. Утром столовую ложку с горкой надо залить кипятком, а когда отвар остынет, процедить и выпить в течение дня. Кукурузные рыльца эффективны и безопасны: настой из них можно пить подолгу. Также это средство хорошо влияет на печень и желчный пузырь, потому что обладает легким желчегонным действием. Еще для профилактики полезны такие травы, как спорыш, пол-пала, толокнянка. Можно заваривать и пить чаи из листьев земляники, шелковицы, ежевики.
фрукты
— Подходят любые — яблоки, груши, сливы, абрикосы. В отличие от овощей: при определенных видах камней нужно избегать некоторых из них. Например, при фосфатах не рекомендуются петрушка и грибы, уратах — спаржа, цветная капуста, сельдерей.
— Какую воду лучше пить для профилактики?
— Дистиллированную, потому что она забирает соли на себя. Кстати, на урологических курортах вода нейтральная — без особого запаха и вкуса. Но возникает вопрос: почему на практике врачи рекомендуют не дистиллированную, а минеральную воду? Просто дистиллированная вода — невкусная. Дома многие люди готовят себе талую воду, которую можно считать аналогом дистиллированной. Это тоже приемлемый вариант для профилактики урологических заболеваний.
Иногда пациенты ограничивают себя в жидкости, пытаясь бороться, например, с отеками на ногах. Но это неправильно, потому что увеличивает концентрацию солей в моче. Кроме того, в Украине есть эндемические районы — на Донбассе, в Западной Украине, где в питьевой воде и так содержится много солей. Чаще страдают почки в жарких регионах (Средняя Азия), где люди пьют мало жидкости и много ее теряют из-за зноя.
Чтобы предупредить мочекаменную болезнь
- Важно пить достаточно жидкости.
- Если есть гиповитаминоз, то по рекомендации врача принимать витамины С, D3, магний и другие микроэлементы.